Banyak EndoSisters yang kaget ketika dokter meresepkan pil KB untuk menangani endometriosis. “Lho, aku kan tidak butuh kontrasepsi, kenapa dikasih pil KB?” Pertanyaan ini wajar, karena selama ini pil KB identik dengan mencegah kehamilan. Padahal, dalam konteks endometriosis, pil KB punya peran lebih besar: mengatur hormon agar gejala lebih terkendali.
Kenapa Pil KB Bisa Membantu Endometriosis?
Endometriosis sangat dipengaruhi oleh hormon estrogen, yang merangsang pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim. Pil KB bekerja dengan cara menyeimbangkan dan menekan produksi hormon, sehingga:
- Menekan ovulasi → produksi estrogen berkurang, pertumbuhan jaringan endometriosis melambat.
- Mengurangi perdarahan → haid lebih teratur, bahkan bisa berhenti sama sekali pada sebagian pasien.
- Mengurangi nyeri & peradangan → jaringan endometriosis jadi “kurang aktif” sehingga gejala lebih terkendali.
- Mencegah kekambuhan setelah operasi → pil KB bisa dipakai sebagai terapi jangka panjang agar gejala tidak cepat kembali.
Progestin-Only vs Kombinasi: Mana yang Lebih Baik?
Umumnya, dokter merekomendasikan pil progestin-only (hanya mengandung hormon progesteron sintetis). Kenapa?
- Lebih efektif dalam menekan aktivitas jaringan endometriosis.
- Risiko efek samping terkait estrogen (misalnya migrain atau pembekuan darah) jadi lebih kecil.
Namun, ada juga pasien yang justru lebih cocok dengan pil kombinasi (estrogen + progestin). Tambahan estrogen ini bisa membantu mencegah efek samping seperti perdarahan bercak terus-menerus atau “estro crash” (kondisi ketika kadar estrogen terlalu rendah).
📌 Intinya: tidak ada satu resep yang cocok untuk semua. Pilihan terbaik ditentukan bersama dokter, berdasarkan kondisi tubuh dan riwayat kesehatan masing-masing.
Apakah Semua Terapi Hormonal = Kontraseptif?
Tidak selalu. Walaupun pil KB memang berfungsi mencegah kehamilan, tujuan utamanya dalam endometriosis adalah mengatur hormon dan mengurangi gejala. Jadi jangan khawatir—ini bukan berarti dokter menganggap kamu tidak boleh hamil.
Bahkan, sebagian pasien justru menggunakan terapi hormonal untuk “mengistirahatkan” tubuh sebelum mencoba program hamil (dengan panduan ketat dari dokter spesialis).
Opsi Lain: IUD dengan Progestin
Selain pil, ada juga opsi IUD (alat kontrasepsi dalam rahim) yang mengandung progestin.
- Keunggulannya: praktis, cukup dipasang sekali dan bisa bertahan 3–5 tahun.
- IUD progestin bekerja lokal di dalam rahim, sehingga membantu mengurangi perdarahan dan nyeri panggul.
- Cocok bagi pasien yang tidak cocok dengan pil atau sulit minum obat harian.
Namun, sama seperti terapi lain, IUD juga bisa menimbulkan efek samping seperti spotting atau ketidaknyamanan di awal penggunaan.
Jadi, Bagaimana Sebaiknya?
Pil KB (baik bentuk pil maupun IUD hormonal) adalah salah satu terapi lini pertama untuk endometriosis. Tidak sempurna, ada pro dan kontra, tapi banyak pasien yang merasa kualitas hidupnya jauh lebih baik setelah menggunakannya.
Yang terpenting adalah:
✨ Jangan takut bertanya ke dokter tentang pilihan terapi.
✨ Sampaikan kekhawatiranmu soal efek samping atau rencana kehamilan.
✨ Ingat bahwa terapi endometriosis bukan hanya soal kontrasepsi, tapi soal mengendalikan gejala dan menjaga kualitas hidup.
Pada akhirnya, setiap tubuh itu unik. Tidak ada satu solusi untuk semua EndoSisters. Tapi kabar baiknya, kita punya pilihan—dan bersama dokter, kita bisa menemukan yang paling sesuai.
Referensi:
- Hormone treatments. Endometriosis UK. (n.d.-c). https://www.endometriosis-uk.org/hormone-treatments
- Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Oral contraceptives for pain associated with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 22;5(5):CD001019. doi: 10.1002/14651858.CD001019.pub3. PMID: 29786828; PMCID: PMC6494634.
- Cooper, K. G., Bhattacharya, S., Daniels, J. P., Horne, A. W., Clark, T. J., Saridogan, E., Cheed, V., Pirie, D., Melyda, M., Monahan, M., Roberts, T. E., Cox, E., Stubbs, C., & Middleton, L. J. (2024). Long acting progestogens versus combined oral contraceptive pill for preventing recurrence of endometriosis related pain: The pre-empt pragmatic, Parallel Group, open label, Randomised Controlled Trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-079006
- Sumber foto: iStock
